OCD nan moman COVID-19

Si tout tan te gen yon evènman ki te fè obsession konpulsif maladi (OCD) konpòtman sanble "nòmal," pandemi COVID-19, ak apèl li yo pou siplemantè vijilan sanitè ak mezi sosyal-distans se li. Jennifer Keluskar, PhD, yon sikològ timoun ak adolesan Stony Brook eksplike poukisa valide enkyetid pitit ou a eta emosyonèl pandan tan sa a se itil - si yo te dyagnostike ak OCD oswa ou pa - epi li ofri konsèy yo gide ou menm ak fanmi ou nan moman sa a difisil.
 

Twoub obsesyonèl Obsesyon (OCD) se yon kondisyon sikyatrik ki afekte apeprè yon demi milyon (oswa 1 sou 200) timoun ak adolesan nan peyi Etazini. (sous: Creole OCD Foundation.)

Li la tou yon tèm nou voye jete alantou dekri konpòtman nan moun ki pa aktyèlman gen OCD men yo eksepsyonèlman patikilye sou ki moun ki pèmèt yo manyen valè byen pèsonèl.

Bay atansyon a resan trase sou mezi sanitè ak sosyal-distans yo anpeche gaye nan COVID-19, anpil nan nou te vin siplemantè vijilan sou konpòtman nou an, menm jan tou enkyete sou konsekans yo nan pa swiv mezi sa yo. Moun yo te bay lòd pou yo rete lakay yo nan travay ak lekòl yo, restoran yo te fèmen, ak dat jwe ak jou ferye yo te vin restriksyon nan tribin vityèl. 

Konpòtman sa yo ta konsidere kòm etranj pandan tan "nòmal". Men, sa yo se pa fwa nòmal. Valide enkyetid pitit ou a eta emosyonèl se nòmal nan nouvo. Sa vle di ke li nan oke fè sonje pitit ou ke li nan oke yo santi yo enkyete (validation) e ke anpil yo santi yo enkyete nan moman sa a (nòmalizasyon). Remake, menm si, ke sa a se diferan pase di yo Ta dwe or dwe santi fason sa a toutan.

Nan fè fas a evènman sa a san parèy, li enpòtan yo konsidere enpak la potansyèl de pandemi COVID-19 sou timoun ak adolesan ki gen OCD oswa karakteristik nan OCD. 

Premyèman, kite yo konsidere kritè pou OCD:

1. Obsessions, oswa panse, foto, oswa lide ki kontinye vini nan tèt ou menm si moun nan pa vle yo ak epi yo ka eseye reziste panse yo.
2. Kontrent, oswa konpòtman ke moun nan panse yo DWE ranpli pou fè pou evite santiman nan detrès. Souvan, detrès la ki te koze pa panse obsession fè moun eseye jwenn panse yo sispann. Yo menm tou yo vin kwè ke yo ka fè panse yo mwens pè lè yo ranpli kontrent, tankou repete yon fraz espesifik pwoteje kont panse a te pè soti nan fè move bagay rive yo.
3. Obession yo ak / oswa rituèl lakòz detrès notables, pran plis pase yon èdtan nan jou yon moun nan, oswa entèfere ak kapasite yo nan fonksyone (sètadi aktivite sosyal, aktivite chak jou lavi, swen pwòp tèt ou, lekòl, ak relasyon). Anpil fwa, yon moun ki gen OCD santi l tankou yo gen ti kras kontwòl sou sentòm yo.

Obsesyon ak kontrent yo gen tandans antoure sèten tèm

Echèl Obsesyon pou Obsesyon pou Timoun nan Yale-Brown (CYBOCS) se yon mezi ke espesyalis sante konpòtmantal itilize pou evalye sentòm OCD nan timoun yo.   

Obsessions ki dekri nan CYBOCS yo enkli (men yo pa limite a): 

• Laperèz kontaminasyon an
• Laperèz fè tèt ou oswa lòt moun mal
• Panse majik / sipèstisye, tankou nimewo chans
• Laperèz nan ofiske objè relijye yo
• Laperèz pou maladi 
• Lòt tèm gen ladan yo pè pou yo pa konnen bagay ki dwat yo di; bezwen konnen oswa sonje; ak son pèsistan, mizik, oswa mo

Kontrent yo ka gen ladan (men yo pa limite a):

• Twòp lave
• Souvan, tcheke repete (pou erè, bagay ki rete dèyè oswa anile, elatriye)
• Repete menm sekans aksyon sou yo (tankou efase ak ekri menm mo yo
• Manyen atik yon sèten kantite fwa.

Èske pandemi COVID-19 ak mezi yo pran kòm yon rezilta lakòz timoun yo jwenn OCD?

Gen gwo sipò rechèch pou yon baz newo-byolojik ak jenetik OCD. (Klike isit la pou yon bon atik sou sijè sa a.) Sa vle di ke paran yo ak sitiyasyon lavi pa lakòz OCD. Sepandan, nan moun ki biyolojik ak jenetikman gen plis chans yo gen OCD, sentòm yo ka entansifye oswa deklannche pa evènman lavi, patikilyèman moun estrès. 

Ki sa ki sou timoun yo ki obsessions ak / oswa kontrent pa yo konsantre sou kontaminasyon ak konpulsif lave?  

Fason ki sentòm OCD prezante tèt yo ka chanje sou tan. Sa vle di ke sentòm yo ka chanje soti nan yon konsantre nan yon lòt (e pètèt nan direksyon pou yon konsantre sou kontaminasyon ak lave menm si sa a pa te deja yon enkyetid). Estrès ak chanjman fòm kapab tou enpak gravite a nan nenpòt ki sentòm OCD, menm si sentòm yo pa gen rapò ak laperèz kontaminasyon ak lave konpulsyon. 

Ki sa ki efè a nan pandemi COVID-19 sou timoun ki gen OCD?

Akòz nati a san parèy ak en nan pandemi sa a, gen nan rechèch ensifizan en efè COVID-19 sou timoun ki gen OCD. Nou konnen ke sentòm OCD ka re-pwezante oswa vin pi mal nan estrès. Nou konnen tou ke bay nan oswa ankouraje kontrent pral fè OCD la vin pi mal, sa ki fè li pi difisil simonte. Etandone sitiyasyon nou ye kounye a sepandan, sa pa vle di ke timoun ki gen tandans OCD yo fini. Repons paran yo pou laperèz ak konpòtman timoun yo ka jwe yon wòl kritik nan diminye nenpòt enpak negatif nan pandemi an. Men kèk sijesyon ki ka ede:

• Sèvi ak sitiyasyon sa a kòm yon opòtinite pou pataje ak validation. Anpil timoun ki gen OCD gen insight nan mank de rationalité kache laperèz yo ak konpòtman. Yo panse yo "etranj" paske nan kondisyon yo, e pou rezon sa a, yo ka ezite pale sou li. Avèk enkyetid ke yo te "nouvo nòmal la" nan aktyèl COVID-19 fwa, li prezante yon opòtinite akeyi yon diskisyon sou sentòm OCD ak pitit ou a. Paske sentòm yo inik pou chak moun, yo pa ka wè yo, epi yo pa fè sans, ankouraje pitit ou a pataje detay yo nan obsession yo ak kontrent se premye etap la nan direksyon yo ede yo jere sentòm yo. Kòm yon paran, ou ta dwe konsantre sou objektif la pou anpeche sentòm OCD yo vin pi grav, olye ke espere pitit ou a geri nan li pandan tan sa a san parèy. Prèv ki baze sou, pi bon apwòch la pratik pou sa a se ke yo rekonèt kòm Ekspozisyon ak Prevansyon Repons (ERP). Pati nan "Ekspozisyon" tou senpleman vle di ede pitit ou a fè fas a oswa konfwonte pwòp laperèz yo repete jiskaske pè a bese. "Prevansyon Repons" vle di ede pitit ou evite konpulsyon, evite oswa konpòtman chape.
• An menm tan an, eseye pa tolere OCD sentòm yo. Lè yon moun dyagnostike ak OCD, dyagnostik la baze sou nati twòp sentòm yo. Pou egzanp, yo te di nou ke li enpòtan pou bon sante lave men nou anvan nou manje oswa prepare manje, apre nou fin itilize twalèt la, epi apre nou te gen kontak evidan ak mikwòb soti nan touse oswa etènye sou tèt nou oswa nan lè lòt moun touse oswa etènye sou nou. Nan lòt men an, lave men nou chak fwa nou manyen anyen ta dwe konsidere kòm twòp. Pandan ke mezi sanitè entansifye yo te nòmalize kounye a pou bon rezon, li toujou posib pou ede pitit ou pi byen konprann diferans ki genyen ant sa ki rekòmande kounye a pou sitiyasyon yo bay yo, ak ki konpòtman ki twòp, ki pa itil, e ki potansyèlman malsen. Pou egzanp, lave men nan pwen ke yo senyen ap envite olye ke pwoteje kont jèm. 
• Sonje byen ke timoun ki gen OCD yo gen tandans yo tro kole nan règ yo. Moun ki pa gen OCD pa ka reyalize konbyen fwa yo yon ti kras (oswa plis pase yon ti kras) kraze règ yo, menm nan sikonstans menase. Pandan ke règ sa yo se yon karakteristik trè dezirab pou siksè, sante, ak rete nan bon kanpe nan sosyete a, twòp nan yon bon bagay ka, iwonilman, dwe pwòp tèt ou-bat. Youn nan rezon pou sa a se ke gen moun ki gen tandans jwenn chire desann pa règ twò difisil. Epi paske pandemi an ka dire pou plizyè mwa plis, ke yo te kapab kenbe yon apwòch twò rijid sou bwote la long se pa reyalis. Yon lòt rezon efò sa yo se pwòp tèt ou-bat se yo ke yo anpeche koneksyon sosyal ak lòt moun. Malgre ke fason nou kominike kounye a ak distans sosyal ak rankontre vityèl, santi konekte ak lòt moun kontinye ap esansyèl pou sante ak byennèt. Yon lòt egzanp pou yo te twò kole sou règleman se lè yon moun gen pwoblèm pou mete enfòmasyon nan yon kontèks kòmsadwa. Pou egzanp, yon moun ki abri an plas gen anpil chans pa bezwen chanje rad yo apre yo fin fè yon ti mache nan blòk la, men yon travayè lopital gen plis chans yo dwe konseye yo swiv direktiv sa yo. Moun ki gen OCD ka santi yo ke yo bezwen ale sou tèt la nan "asire w ke" yo swiv règleman yo, epi rete an sekirite. Eseye validation enkyetid pitit ou a pandan y ap dousman defi yo pa mete aksan sou dezavantaj yo nan ensten yo dwe "siplemantè san danje." Li nan souvan itil yo gen pitit ou imajine vwa a OCD nan tèt yo kòm yon mechan oswa yon karaktè anmèdan ki entimidasyon yo e ankouraje yo nan "kanpe jiska" "OCD entimide a" nan tèt yo.
• Sonje byen ke timoun ki gen OCD fè koneksyon ant laperèz yo ak evènman ke lòt moun pa ka fè.  Moun ki gen OCD fasil konekte laperèz yo nan evènman petinan nan yon efò kontwole sa ki an reyalite pa ka kontwole. Yo ka panse ke si yo pa mete chosèt chans yo chak jou, yo "ta ka" enfekte ak COVID-19. Rezon ki fè yo ka ke yo bay nati a potansyèlman ki ka touye moun nan maladi sa a, "Èske li reyèlman vo pran risk nan pa mete chosèt yo? Non! ” Kòm yon paran, ou pral bezwen apwòch sitiyasyon tankou sa a ak swen. Bay enkyetid la entansifye konprann ki antoure COVID-19, li pa pral itil yo dwe twò piman bouk oswa kritik. Olye de sa, eseye fè li yon moman ki gen sans ak yon atitid Majorèt. Ou ka kosyon pa kreye yon fanmi chosèt komik lannwit ak mete aksan sou ke li nan OK tweak règleman yo pafwa. Mete aksan sou mezi ekstrèm ke yo te pran yo esansyèl men yo pa nesesèman gen rapò ak sitiyasyon pitit ou a epi eksplike poukisa li enpòtan toujou pou travayè swen sante esansyèl yo ak lòt moun nan kominote a pran mezi sa yo. 
• Eseye kenbe yon vi ansante, tankou woutin ak estrikti nan jounen an; bon ijyèn dòmi; manje ki bon pou lasante; ak fè egzèsis. Faktè sa yo fòm ap ede diminye gravite a nan sentòm OCD.
• Pran tan pou aprann epi pratike meditasyon avèk pitit ou.  Meditasyon se tout sou ankouraje moun nan konsantre sou sa k ap pase nan tli prezan moman. Plis nan nou konsantre sou sa ki dwat devan nou, atansyon a mwens nou ap kapab bay nan "E si nan" festering nan lespri a.
• Pwograme tan pou reyinyon fanmi an pou pale de COVID-19.  Avèk fanmi ki lakay yo, ak medya ak pale ki gen rapò ak COVID-19 chans yo dwe tande pa timoun yo, fè yon kontra limite pale ak pataje dènye enfòmasyon sou pandemi a nan yon tan espesifik regilyèman. Jwenn yon moman prive pou pale sou nenpòt bagay ou pa santi pitit ou a pare pou tande. 
• Ou dwe sonje pwòp reyaksyon ou yo.  Timoun ki gen OCD pral souvan eseye jwenn paran yo rasire yo oswa patisipe nan kontrent yo. Sa a pa vle di ke yo dwe yon konpòtman manipilatif, men pito tantativ dezespere timoun nan debarase m de enkyetid yo epi yo santi yo an sekirite. Valide kouman difisil detrès pitit ou a se, men pa bay nan presyon soulaje li, pa, pou egzanp, bay rasirans twòp. Fè sa pral sèlman gaz OCD la.
• Montre konpasyon men tou mete limit ak limit epi ranfòse yo.  Sa a se yon bon moman yo dwe espesyalman konpasyon nan direksyon timoun ou yo ede yo santi yo an sekirite ak renmen. An menm tan an, sa ka akonpli pandan w ap kenbe menm atant ak limit pou konpòtman ke ou te genyen anvan kriz la. Pou egzanp, konprann ke pitit ou a ap aji akòz enkyetid epi eseye pale ak yo sou sa. An menm tan an, ranfòse konsekans pou konpòtman negatif, tankou danjere fizik oswa vèbal batay ak frè ak sè yo oswa madichon nan ou. Si sans ou ke pitit ou a reyaji nan konpòtman ou, (sa vle di trete ou tankou yon eksklizyon si w ap travay deyò nan kay la), valide enkyetid yo, men byen fèm deklare ki sa ou ap atann pou konpòtman apwopriye yo nan direksyon ou. 

 

Referans

Goodman, WK, Scahill, L., Pri, L. Rasmussen, S., Riddle, M. & Rapoport, J. Timoun Yale-Brown obsession Echèl konpulsif (CY-BOCS), dènye revize 10/4/2007. 

Ruscio, AM, Stein, DJ, Chiu, WT, & Kessler, RC (2010). Epidemyoloji nan twoub obsession-konpulsif nan replikasyon sondaj komorbidite nasyonal la.  molekilè Sikyatri, 15 (1) 53-63. doi: 10.1038 / mp.2008.94. Epub 2008 Aug 26.