Si w ta renmen soumèt yon demann dosye medikal, tanpri klike sou lyen ki anba a (yo).
Tanpri sonje ke yo itilize diferan fòm si ou se pasyan an oswa si ou se yon reprezantan pasyan ki fè demann lan.
Tout demann yo pral trete nan dis (10) jou ouvrab apre yo resevwa demann yo.
Fòm Demann Medikal Pasyan an Entènèt
Klike la a pou soumèt yon demann kòm yon pasyan.
Fòm Demann Medikal Reprezantan Pasyan Entènèt
Klike la a pou soumèt yon demann sou non pasyan an.
Fòm Demann Medikal Avoka Pasyan sou Entènèt
Klike la a pou soumèt yon demann sou non pasyan an.
Pou telechaje Fòm Demann Medikal Pasyan/Reprezantan an (Angle) Klike la a.
Pou telechaje Fòm Demann Medikal Pasyan/Reprezantan an (Panyòl) Klike sou isit la.
Tanpri itilize enfòmasyon kontak sa yo si w gen kesyon konsènan fòm divilgasyon medikal:
Imèl: Sbcm-verisma@stonybrookmedicine.edu
Faks: (631) 994-3301
Telefòn Sèvis Kliyantèl: (866) 786-1996