NONOBSTRUCTIVE AZOOSPERMIA

NONOBSTRUCTIVE AZOOSPERMIA

Espesyalis Gason Enfètilite Gason nou an: 

• William Berg, MD
• Yefim R. Sheynkin, MD   

Fè yon randevou

Mwens pase yon de deseni de sa, pasyan ki genosobmetrik azospermia yo te souvan pa kapab trete avèk siksè. Depi entwodiksyon de piki espèm antibyotoplasmik (ICSI), yo ka konsidere tretman nan pifò gason ak azoospermia. Intracytoplasmic espèm piki (ICSI) se yon teknik fèt kòm yon pati nan yon sik IVF ki te revolusyone tretman an nan grav faktè lakòz gason. ICSI enplike piki a nan yon espèm sèl nan chak Oozi, nan vitro, pandan yon sik nan vitro (IVF). ICSI esansyèlman kontourn tout baryè natirèl yo nan fètilizasyon, tankou entèraksyon espèm ak zona pellucida la ak fizyon espèm-ze. Pous gwosès ki vin apre yo Lè sa a, prensipalman depann sou faktè fi, mete aksan sou valè a fòmidab nan ICSI nan devwale domaj espèm espesifik ki te kapab gen tretman limite nan grav faktè lakòz gason.

Si posib, tretman espesifik nan faktè ki idantifye ki ka afekte fètilite dwe adrese an premye. Pasyan ki gen grav enfaktite faktè gason mande pou IVF ak mikromanipulasyon gamèt nan fòm lan nan piki espèm entètoplasmik (ICSI). Pyar espèm pòv kòm yon endikasyon pou ICSI pa te inivèsèl defini. Pifò sant konsidere ICSI lè konsantrasyon espèm se mwens pase 1 x10⁶, motility espèm mwens pase 5 ak nòmal mòfoloji pa kritè strik se mwens pase 4. Pasyan ki gen azospermia ki pa obstruktif oswa obstriktif akòz konjesyonèl ak akeri rekonstriksyon rektab entèdiksyon repwodiktif (egzanp CBAVD, echwe pwosedi miltip rekonstriksyon, malad ejakulasyon malfonksyònman) yo bon kandida pou ICSI ak microsurgically Retrieved espèm nan vas deferens, epididymis oswa testis. Nan sèten ka, pasyan an ka deside kontinye ak Rekipere espèm ak asistans repwodiksyon olye pou yo espesifik rekonstriksyon chirijikal.

Gason ak azospermia obstruktif gen yon to siksè pi wo pou rekipere espèm ak yo nan risk pou diferan domaj jenetik pase gason ak NOA. Depi to a siksè ak risk jenetik yo ka detèmine si yon koup ap kontinye ak Rekipere espèm ak ICSI, li se entérésan fè detèminasyon sa a anvan tretman an.

Retrograde ejakulasyon  

Retrograde Ejakulasyon yo obsève nan sou 0.3-0.4 nan gason atak ak 10-15 nan pasyan ki gen azospermia. Li enplike emosyon espèm nan nan blad pipi a atravè kou nan blad pipi enkonpetan pandan ejakulasyon. Nan klasik soti nan plenyen pasyan nan azoospermia pandan y ap sansasyon orgasmik konsève. 

Dyagnostik se anjeneral konfime pa analiz postejaculatory pipi (PEU) pou spermatozoa ak fruktoz. Tretman medikal nan RE baze sou ogmante ton nan kou a nan blad pipi, oswa sou diminye aktivite parasympathetic. Medikaman yo pi souvan itilize yo se alfa-adrenèrgik ajan yo.

Si ejaculation antegrade pa ka reyalize, pipi ka alkalize ak espèm retrase soti nan postejaculate pipi trete ak itilize pou IVF oswa IUI