Andokrin Evalyasyon

EVALYASYON ENDOKRIN

Espesyalis Gason Enfètilite Gason nou an: 

• William Berg, MD
• Yefim R. Sheynkin, MD   

Fè yon randevou

Evalyasyon andokrin gen ladan mezamen nan testostewòn serom (T), pileu-stimulan òmòn (FSH), luteinizant òmòn (LH) ak prolaktin. (P) 

Testostewòn se bon mezi selil Leydig fonksyon. Nan gason nòmal 2 nan testostewòn se unbound pwoteyin (gratis), 54 se mare nan albumin ak lòt pwoteyin, epi 44 se mare nan sèks òmòn-obligatwa globilin. Serot testostewòn se yon bon endikatè nan pwodiksyon anndan anjeneral. Si testostewòn serom pa korelasyon ak istwa klinik ak egzamen fizik, yo ta dwe testostewòn gratis dwe mezire ansanm ak òmòn globulin obligatwa sèks, ki ka afekte nivo testostewòn gratis

LH ak FSH se glikoprotein òmòn gonadotropic sekrete pa glann pitwitèr. LH stimul selil yo Leydig yo pwodwi testostewòn. LH enpòtan tou pou inisyasyon ak antretyen nan spermatogenesis. FSH aji sou selil Sertoli yo epi li enpòtan pou inisyasyon spermatogenesis la byenke ke ipotèz sa a kounye a ap kesyone. Rich liy nan syans demontre yon asosyasyon konsiderab ant destriksyon nan epiteli jèmin ak konsantrasyon elve nan FSH. Pami gason prezante ak azospermya, nivo serye FSH ki pi gran pase de fwa limit la anwo nan nòmal se sigjesyon nan echèk tèstikul intrinsèques. Sepandan, nòmal FSH valè pa eskli gwo derangement nan spermatogenesis ak elve FSH konsantrasyon se ensifizan pou endike yon epiteli domaje domaje. Done sa yo espesyalman enpòtan nan pasyan azoospermik lè espèm Rekipere planifye. Pasyan ki gen 2-3 fwa elve FSH yo te jwenn gen espèm testikil (zòn nan spermatogenesis lokal).

Prolaktin nivo yo ta dwe jwenn nan pasyan ki gen yon istwa nan galaktore, chanjman vizyèl ak / oswa nivo ki ba nan testostewòn, FSH, nivo LH. Hyperprolactinemia se yon kòz ra nan subfertility nan men moun ki ansante. Ogmante nivo Prolaktin yo ka asosye avèk pitwitèr mikwo-oswa macroadenoma, Se poutèt sa, MRI nan sèvo a endike. Prolaktin se pwodwi pa selil yo nan pitwitèr anterior. Elevasyon prolaktin serik reprezante yon eta patolojik ki ka endike yon siyifikatif anòmal pitwitèr anòmal ki kontribiye nan echèk gason repwodiktif. Majorite moun ki gen nivo serye prolaktin serye ap manifeste tou diminye testostewòn serom. Elevasyon siyifikatif nan prolaktin ka lakòz soti nan prolaktin sekrete macroadenoma pitwitèr ak ki mande tèt CT oswa MRI pou dyagnostik la.

Estradiol (E₂) dirèkteman entèfere ak selil Leydig ak Sertoli selil fonksyon. Estradiol nivo yo ta dwe jwenn nan pasyan ki gen gynecomastia, feminis, oswa pasyan trete ak antiestrogens depi rapò E₂/ T enpòtan pou titrasyon dòz. Si rapò Estradiol / Testostewòn siyifikativman ogmante pandan tretman ormon, aromatase inhibitor testolakton ka ajoute nan diminye konvèsyon T ----- E₂ ak, Se poutèt sa, diminye nivo.

Òmòn tiwoyid (T₃/T₄) Evalyasyon se raman endike. Maladi tiwoyid ka detanzantan rezilta nan lakòz (0.5% nan moun ki malad), men sa a se anjeneral ki asosye ak san kontwòl ipo oswa hyperthyroidism.

Chak laboratwa fè tès ormon yo ta dwe endike ranje referans patikilye pou nivo plasma òmòn poumon.