Operasyon baryatrik: enpak sou evènman kadyovaskilè

Pa Dino Spaniolas, MD FACS FASMBS

Obezite se yon faktè risk li te ye pou maladi kè. Gen kèk nan syans epidemyolojik ki pi enfliyan nan maladi kadyovaskilè, tankou etid Framingham, yo te klèman montre ke pwa siplemantè predispoze pasyan nan pi gwo risk pou yo devlope yon konjesyon serebral oswa atak kè nan tan kap vini an. Ki sa ki se menm plis alarmant se ke pwa siplemantè vini ak kondisyon adisyonèl, tankou kolestewòl san wo ak lipid, tansyon wo ak dyabèt. Tout kondisyon sa yo plis ogmante chans yon sèl nan devlope maladi kè. Se konsa, yon pasyan ki gen pwa siplemantè, dyabèt, tansyon wo ak kolestewòl ki wo se nan yon risk pi wo nan fè eksperyans kou oswa atak kè. Nou konnen nan rechèch ki pi gran ke pèdi pwa enpòtan ka amelyore kèk nan risk sa yo.

 

Etid anvan yo sou deseni ki sot pase yo te montre ke operasyon baryatrik ka mennen nan amelyorasyon nan pousantaj kadyovaskilè. Jiska dènyèman, li te klè si rezilta sa yo - sitou nan nò Ewòp - ta dwe menm jan an pou pasyan ameriken, yo bay diferans ki genyen nan nivo obezite ak abitid fòm. Ekip nou an isit la nan Stony Brook University, dènyèman pibliye nan la Annals nan Operasyon rezilta yo nan yon gwo etid sou pasyan nan tout Eta New York. Nou itilize done anonim nan Depatman Sante epi yo te kapab swiv sou plizyè ane plis pase 60,000 pasyan ki te gen operasyon baryatrik nan eta nou an. Enpak la nan operasyon te enpresyonan: nou te jwenn ke pasyan ki te baryatrik operasyon te prèske mwatye tankou chans yo devlope yon konjesyon serebral oswa atak kè sou yon peryòd 10 zan. Nan sans, operasyon diminye nan mwatye pousantaj la nan evènman kadyovaskilè grav.

Pwosedi sa yo enplike ensizyon piti anpil (laparoskopik oswa Robotics), anjeneral, yon rete lannwit lan ak yon rekiperasyon rapid nan kay la. Chans pou yon gwo konplikasyon se mwens pase 5%. Pwofil sekirite pou operasyon baryatrik parèt sanble ak retire vezikulèr. Lè ou mete kòt a kòt risk ki ba nan konplikasyon, ak amelyorasyon nan siyifikatif ki dire lontan nan maladi kè, benefis nan fòmidab nan operasyon se klè .. Sou ki nòt, yon resan etid alontèm soti nan Sweden, pibliye nan New England Journal of Medicine, youn nan jounal medikal ki pi prestijye, mete aksan sou lefèt ke pasyan ki sibi operasyon baryatrik viv an mwayèn 3 ane pi long lan.

Malgre ke sa a se yon fason bit nan mezire pwa ak risk, pifò konpayi asirans itilize yon mezi yo rele endèks mas kò yo klasifye pwa. Pou pifò transpòtè asirans, pasyan ki gen endèks mas kò ki pi gran pase 35, ak pwa ki gen rapò ak komorbidite, ta ka kalifye pou operasyon. Plizyè kalkilatris sou entènèt ka pèmèt nenpòt moun ki jwenn endèks mas kò yo, epi li se toujou yon bon lide yo tcheke avèk konpayi asirans ou yo nan lòd yo verifye pwoteksyon baryatrik. Natirèlman, nou toujou kontan wè pasyan yo ak ale sou opsyon endividyèl yo, ki baze sou istwa sante espesifik, bezwen ak objektif.