Pou la pwemye fwa nan plis pase trant ane, de nan òganizasyon dirijan yo pou chirijyen baryatrik ak pwofesyonèl sante entegre te pibliye nouvo direktiv operasyon pou pèdi pwa. Mete ajou rekòmandasyon ki baze sou prèv ki soti nan Sosyete Ameriken pou operasyon metabolik ak baryatrik (ASMBS) ak nan Federasyon Entènasyonal pou Operasyon Obezite ak Maladi Metabolik (IFSO) elaji kalifikasyon pasyan yo pou operasyon pèdi pwa epi defann operasyon metabolik pou pasyan ki gen dyabèt tip 2 ak yon endèks mas kò (BMI) 30 oswa pi wo.
"Pou premye fwa nan plis pase 30 ane, nou - kòm yon sosyete medikal - te pibliye direktiv swen sante ki mete aksan sou ki jan efè prejidis nan obezite pa ka limite pa nimewo demode," te di. Doktè Konstantinos Spaniolas, Chèf Divizyon Baryatrik, Foregut, ak Operasyon Gastwoentestinal Avanse ak Direktè Stony Brook ki genyen prim. Baryatrik ak metabolik pèdi pwa Sant. "Nouvo direktiv, ki baze sou prèv syantifik ki dire plizyè dizèn ane yo, sijere ke operasyon baryatrik ta dwe konsidere pou pasyan ki gen yon endèks mas kò ki 35 oswa plis, kèlkeswa prezans nan kondisyon ki gen rapò ak obezite. Sa ki enpòtan, menm direktiv sa yo, sijere ke pou pasyan ki gen maladi metabolik - dyabèt, tansyon wo oswa dislipidemi - operasyon ka gen yon benefis pwofon epi yo ta dwe diskite tou, "li te kontinye.
An 1991, lè yo te pibliye direktiv anvan yo, yo te rekòmande operasyon baryatrik pou pèdi pwa sèlman pou pasyan ki gen IMC ki gen omwen 40 oswa ki gen IMC 35 ak pi wo a ak omwen yon ko-morbidite tankou maladi kè oswa tansyon wo. Operasyon baryatrik pa te rekòmande tou pou timoun oswa adolesan nan moman an. Ak pwosedi chirijikal ki pi komen yo te gastroplasti vètikal bande (VBG), ki "te tonbe nan favè" (dapre yon atik ki soti nan la). Bibliyotèk Nasyonal Medsin), ak Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
Direktiv aktyalizasyon sa yo ki soti nan ASMBS ak IFSO vini apre plizyè deseni etid alontèm sou sekirite ak efikasite, devlopman nan nouvo pwosedi chirijikal (tankou gastrektomi manch rad ak RYGB), ki gen ladan itilizasyon komen teknik laparoskopik ak asistans robotik (sa yo minim. pwosedi anvayisan yo kounye a pi pito pou operasyon metabolik ak baryatrik (MBS), ak prèv ki baze sou prèv ki montre MBS mennen nan pi bon rezilta pèdi pwa pase tretman ki pa chirijikal, pandan y ap diminye mòtalite an jeneral ak amelyore sante an jeneral. Dapre rapò a, "Perioperative mòtalite a trè ba, sòti ant .03% ak .2%." Li plis deklare ke "MBS te vin youn nan operasyon ki pi souvan fèt nan operasyon jeneral."
Nouvo direktiv yo rekòmande MBS pou moun ki gen:
- BMI = 35 kg/m2, kèlkeswa prezans, absans, oswa gravite ko-morbidite
- Dyabèt tip 2 ak BMI = 30 kg/m2
- BMI 30-34.9 kg/m2 ki pa te demontre pèdi pwa konsiderab oswa dirab oswa amelyorasyon nan ko-morbidite ak metòd ki pa chirijikal
Rekòmandasyon yo tou sijere ke pasyan ki pi gran yo (apre yon evalyasyon ak anpil atansyon sou sante jeneral yo ak ko-morbidite), timoun / adolesan (apre yon evalyasyon detaye) ak chwazi pasyan ki gen gwo risk kapab tou benefisye de MBS. Epi, finalman, direktiv yo sonje tou ke seri IMC yo pa aplike nan tout popilasyon nan menm fason an (pa egzanp, popilasyon Azyatik la gen yon pi gwo prévalence de dyabèt ak maladi kadyovaskilè nan IMC ki pi ba), kidonk, IMC pa ta dwe la. sèl faktè nan detèmine yon rekòmandasyon MBS.
Si ou ta renmen aprann plis sou opsyon pou pèdi pwa baryatrik ak metabolik, tanpri vizite Sit wèb Stony Brook a Baryatrik ak Metabolik Pèt Pwa. La ou ka rankontre ekip nou an nan chirijyen rekonèt nasyonalman, pwograme yon konsiltasyon ak jwenn aksè nan yon gran varyete resous (ki gen ladan yon sou la men. kalkilatris BMI). Ou ka klike tou isit la pou telechaje yon bwochi PDF ki gen enfòmasyon sou Stony Brook Medicine Baryatrik ak Sant Pèt Pwa Metabolik.