Èske mwen ta dwe konsène sou fòm tèt ti bebe mwen an?

CheslerDavid Chesler, MD, PhD
Pedyat nerozirjyen
Stony Brook Children's Hospital

Craniosynostosis se yon kondisyon ki afekte tèt la / zo bwa tèt ak figi. Li rive nan yon sèl soti nan 2,500 nesans. Kèk neurosurjyen pedyatrik nan rejyon nou an gen fòmasyon avanse ki nesesè pou dyagnostike ak trete kondisyon sa a. David A. Chesler, MD, PhD, yon Johns Hopkins di Bondye mèsi, tablo ki sètifye pedyatrik neurosurjyen nan Lopital Stony Brook pou Timoun yo se yon ekspè nan trete kranyosinostoz

Ki jan craniosynostosis rive?
Zo bwa tèt la nòmal konsiste de uit zo, ki fè yo ansanm / separe pa jwenti fibrou yo rele sutur. Kòm yon tibebe ap grandi epi devlope, sutur yo fèmen nan fòme yon moso solid nan zo nou rele zo bwa tèt la. Craniosynostosis rive lè youn oswa plis nan sutur yo fèmen twò bonè. Li lakòz pwoblèm ak kwasans zo bwa tèt nòmal.

Èske li jenetik?
Craniosynostosis se te panse yo dwe ki te koze pa yon konbinezon de faktè jenetik ak anviwònman an. Kèk etid sijere ke faktè anviwònman, tankou fimen oswa pran sèten medikaman pandan gwosès ka lakòz kondisyon an devlope nan fetis la. Sepandan, pa gen okenn done ki sipòte sa a. Gen diferan kalite craniosynostosis ak kèk yo pi komen pase lòt moun.
• sifokefali (sinostoz sagital) se fòm ki pi komen nan craniosynostosis, ki rive nan 50 a 60 pousan nan ka yo. Li karakterize pa yon zo bwa tèt ki etwat soti nan zòrèy nan zòrèy. Li la tou ki asosye ak ogmante presyon sou sèvo a.
• Plajyeyofaj (sinostoz koronal) rive nan apeprè 15 a 30 pousan nan ka yo. Fwon an ak fwon an sispann grandi sou yon bò, epi yo parèt aplati pandan ke fwon an gen tandans gonfle sou bò opoze a. Yon lòt fòm plagiocephaly, ki rele pozisyon plagiocephaly, ki se pa yon fòm craniosynostosis, karakterize pa aplati nan yon sèl bò nan do a nan tèt la. Li se tou senpleman akòz preferans yon tibebe nan dòmi nan yon sèl pozisyon epi li estime ke 20 a 30 pousan nan tout timoun ki fèt gen kèk degre nan plagiocephaly pozisyon.
• Trigonokephal (Metopik sinostoz) karakterize pa yon Ridge aparan kouri desann fwon an. Kòm yon rezilta, fwon an ka gade pwenti, tankou yon triyang.

Ki sentòm yo epi kijan li dyagnostike?
Chanjman nan fòm nan tèt ak figi yon tibebe a ka aparan epi yo jeneralman premye ak sèl sentòm nan kranyosinostoz. Yon bò nan figi a pa ka menm lè yo konpare ak lòt bò a. Kondisyon an ka konjenital (prezan nan nesans) oswa obsève pita, pandan yon egzamen fizik pa pedyat ou. Nan Stony Brook, nou mande si gen yon istwa fanmi nan kranyosinostoz oswa lòt tèt oswa figi anomali. Nou menm tou nou mande sou jalons devlopman, depi craniosynostosis ka asosye avèk lòt reta devlopman. Yon mezi tèt Lè sa a, pran ak trase sou yon graf yo idantifye chenn nòmal ak nòmal. Tès dyagnostik tankou radyografi ak eskanè tomografi (CT oswa CAT eskanè) ka fèt tou.

Se tan yon faktè nan ap resevwa tretman?
Wi. Tretman yo detèmine ki baze sou laj pitit ou a, sante jeneral ak istwa medikal, ak limit la nan ak kalite kranyosinostoz. Se konsa, pi bonè a yo dyagnostike pitit ou a, pi bon an. Pi bon lè pou fè operasyon se anvan 1 ane ki gen laj lè zo yo toujou trè mou ak fasil yo retire ak ranmase. Si yo pa trete chirurgie, gen yon risk pou aksidan nan sèvo a ak vizyon. Se operasyon tradisyonèl louvri-zo bwa tèt fèt ant 6 ak 9 mwa ki gen laj. Transfizyon san yo komen ak operasyon ouvè ak rete an lopital mwayèn se senk a sèt jou. Operasyon andoskopik minim pwogrese, ki ofri rezilta konparab ak operasyon ouvè, jeneralman fèt nan 3 mwa ki gen laj ak yon rete lopital mwayèn nan yon jou lannwit. Swen postoperatwar pou operasyon andoskopik craniosynostosis souvan gen ladan yon kas koutim-anfòm pou tibebe a mete pou jiska yon ane, ede gide ak mwazi fòm nan zo bwa tèt la kòm timoun nan ap grandi. Epi paske gen raman yon bezwen pou transfizyon san ak operasyon andoskopik, risk pou konplikasyon dramatikman bese.