Èrni se yon pwoblèm sante komen, ak plis pase yon milyon reparasyon èrni fè chak ane nan peyi Etazini. Apeprè 800,000 yo fè ranje èrni nan lenn lan, ak rès la yo se pou lòt kalite èrni nan vant la.
Yon èrni rive lè gen yon feblès, oswa ouvèti, nan misk la ak tisi konjonktif ki antoure zòn nan vant. Pasyan yo ka santi yon ti tiyo, malèz, oswa presyon kòm ògàn pouse soti nan feblès sa a.
Sepandan, pasyan anpil ka gen sa a ouvèti / feblès menm si ògàn yo pa aktivman pouse nan. Apre yon tan, sa a bonbe oswa zòn nan feblès ka grandi nan gwosè. Okazyonèlman, entesten ka vin bloke nan èrni a, ki egzije pou ijans medikal atansyon.
Se pa sèlman ki gen diferan kalite èrni, metòd diferan ak apwòch chirijikal yo kounye a itilize pou fè reparasyon pou yo. Jodi a, yon "may" pwodwi yo souvan itilize nan reparasyon èrni.
Hernia may te alantou pou ane 50, ak vèsyon pi bonè nan li gen lontan yo te konsidere kòm "estanda an lò" yo itilize nan reparasyon yo. Sepandan, kèk sit entènèt jodi a fè reklamasyon ke may se an sekirite, e ke reparasyon èrni san may pi bon.
Isit la, Andrew T. Bates, MD repons kesyon yo poze souvan sou èrni ak may la itilize pou fè reparasyon pou yo.
Q: Èske yo dwe repare yon èrni?
A: Tout èrni gen potansyèl pou pyèj nan vant nan vant, tankou trip, ki se poukisa nou tipikman rekòmande reparasyon nan pasyan ki akseptab kandida chirijikal.
Se pa tout èrni, menm si, yo se menm bagay la, e konsa nou souvan anplwaye yon apwòch diferan ki baze sou kote a nan èrni a, tankou lenn oswa nan vant miray ranpa.
Nan ka a nan èrni (inguinal) èrjen, medsen nan dènye ki sot pase a defann pou "rete tann ap tann" pou èrni ki pa t 'patikilyèman anmède.
Sepandan, baze sou plus rechèch, nou kounye a konnen ke yon gwo pousantaj nan sa yo èrni pral pita vin anmède e mande pou reparasyon, pètèt émergentes, ak Se poutèt sa nou defann pou fè reparasyon.
Q: Èrni reparasyon mande pou may?
A: Pa nesesèman, men anjeneral. Nan bon pasyan yo, kèk èrni arèt ka repare san yo pa may ak toujou gen pousantaj siksè akseptab. Anplis de sa, kèk èrni nan bouton vant la ka repare ak suture pou kont li. Pifò reparasyon, menm si, itilize may prostetik pou reyalize yon reparasyon siksè.
Lè swen pasyan san pwoblèm tankou fè isit la, rezilta amelyore.
Q: Ki sa egzakteman se may?
A: Se "may" tèm nan itilize dekri yon fèy papye nan materyèl prostetik ki itilize yo kouvri, oswa "patch," yon èrni.
Q: Èske gen diferan kalite may? Kouman yo diferan?
A: Gen yon endistri dimensionnable konsakre nan yon etalaj gwo nan mayetik èrni. Gen kèk yo te fè nan plastik divès kalite; Gen kèk yo te fè nan materyèl byolojik. Gen kèk ki pèmanan ak kèk yo fèt yo degrade sou tan.
Kalite ki pi komen nan may se te fè nan yon materyèl plastik ak byen sanble ak yon ekran fenèt nan aparans. Gen kèk may yo tou te fè ak penti pwoteksyon ki pèmèt yo mete l nan vant la tou pre ògàn yo nan vant.
Q: Ki sa ki avantaj ki genyen nan lè l sèvi avèk may nan reparasyon èrni?
A: Dènye de sa, reparasyon èrni yo te fèt pa tou senpleman suturing èrni a fèmen. Pou kèk kalite èrni, sa a reparasyon lakòz 25-50% nan èrni pita retounen. Mèt chanje sa. Lè l sèvi avèk may, chans lan nan èrni repetition tonbe nan ba-chif yo ki ba.
Q: Èske may lakòz pwoblèm nan reparasyon èrni?
A: Nan pifò ka, lè l sèvi avèk may se estanda ki akseptab nan swen. Sepandan, kapab sètènman gen konplikasyon ki gen rapò ak may la.
Q: Ki pwoblèm espesifik ki asosye avèk may?
A: May se yon kò etranje ki kò ou enkòpore ede ranfòse reparasyon an. Sepandan, ke yo te yon kò etranje, li kapab tou vin enfekte si li vin kontamine swa nan moman operasyon an oswa pita. Sa a ka mande retire may.
May mete andedan vant la kapab tou mennen nan tisi mak, oswa adezyon, fòmasyon ki ka predispose pasyan yo entesten entesten desann wout la.
Sepandan, tout pasyan ki te gen operasyon nan vant la tou fòme adezyon sa yo, se konsa sa a se pa yon pwoblèm espesifik nan may nan tèt li.
Pifò mak ak modèl nan may gen Des sekirite ekselan.
Q: Poukisa konpayi may yo ankòz?
A: Gen anpil gwosè ak fòm nan may, tout ak diferan fòs ak fleksibilite. Gen kèk may ki lejè yo te retire nan mache a apre yo fin ka rupture te rapòte, men pifò mak ak modèl nan may gen Des sekirite ekselan.
Te gen tou operasyon lòt ki itilize may, tankou operasyon fistibal nan vajen, ki regrètman te gen yon to konplikasyon segondè men se yon operasyon konplètman diferan tout ansanm. Nan a vas majorite de ka yo, konplikasyon yo se rezilta nan teknik chirijikal epi yo pa may la itilize yo.
Q: Lè may egzije, se operasyon tradisyonèl ouvè oswa operasyon minimòm anvayisan operasyon laparoskopik pi byen?
A: Sa a se enposib reponn paske chak pasyan se diferan ak tout èrni se diferan. Ki sa ki bon pou yon sèl pasyan ka pa pi bon pou yon lòt.
Pou rezon sa a, yon apwòch endividyalize se kle. Ki rechèch nou montre ke se eksperyans chirijyen ak yon teknik an patikilye se faktè ki pi enpòtan, si li se laparoscopic oswa ouvè.
Q: Ki sa ki fè dènye etid syantifik yo pi gwo di sou may? Èske gen yon konsansis?
A: Nan pifò èrni, may se estanda swen. Sa a se sa ki syans la byen klè endike, epi li apiye moute nan byen ki fèt klinik tras kòm byen ke syans retrospektiv.
Q: Ki avantaj ki genyen nan gen yon reparasyon èrni ak may fè nan Stony Brook?
A: Avantaj la se de pliye: akademik ak konplè. Pa gen reparasyon ou nan yon enstitisyon akademik tankou Stony Brook Medsin, ou pran avantaj de yon fakilte operasyon ki itilize teknik yo dernye e, nan anpil ka, se kondwi jaden an pou pi devan.
Chirijyen nou yo prezante travay yo nan sosyete nasyonal yo, epi yo te pibliye atik inonbrabl sou pwojè rechèch yo nan jounal respekte chirijyen. Kòm chiriji akademik, nou pran angajman pou fè operasyon pi byen.
"Comprehensive" vle di ke tout bezwen ou yo adrese anba yon sèl do-kay, delivre pa yon ekip kolaborasyon dedye a rezilta ekselan pasyan.
Sant nou an gen ladan espesyalis, laparoskopik, ak robotik operasyon espesyal. Nou travay kole ak chirijyen plastik pou moun ki pasyan ki ka mande pou reparasyon konplèks.
Nou gen tou entegre espesyalis jesyon doulè nan pwotokòl tretman nou an pou moun ki pasyan ki soufri nan feblès doulè èrni ki gen rapò. Lè swen pasyan an san pwoblèm tankou fè isit la nan Stony Brook, rezilta yo amelyore.
| Stony Brook Konpreyansif Hernia Center - distenge pa apwòch miltidisiplinè Stony Brook nan swen pou pasyan - ofri yon pakèt opsyon pou fè dyagnostik ak trete pifò kalite èrni. Ekspè èrni ki gen eksperyans nou yo travay ansanm kòm yon ekip pou konsevwa plan tretman ki pi bon posib pou pasyan yo ka retounen byen vit nan lavi nòmal yo ak aktivite chak jou yo. Pasyan yo ka wè espesyalis èrni nou yo nan biwo Suffolk Konte nou yo nan Centereach, East Setauket, Smithtown, ak Commack. |