Wòl odyolojis la sou ekip palè-kraniofacial la se pou fè dyagnostik, pou kontwole, ak (re) habilitate pèt tande, osi byen pou fè rekòmandasyon / modifikasyon edikasyonèl ak referans medikal jan sa nesesè. Odyolojist la travay kole ak otolaryngologist la (ENT) paske nan ensidans la segondè nan enfeksyon nan zòrèy presegondè nan timoun ki gen palè pal. Tès tande yo kòmanse nan nesans (OAE / ABR tès) avèk souvan re-tès / siveyans apre sa. Tès Konpòtman ak evalyasyon zòrèy presegondè (tympanometry) yo fèt omwen de fwa nan yon ane pou pifò timoun, pi souvan si sa nesesè. Dyagnostik bonè ak tretman pou pèt tande se kritik pou diskou pi bon / lang, devlopman sosyal ak edikasyon.
Kòm ou akeyi ti bebe ki fenk fèt ou a, manje se youn nan premye bezwen paran yo ap gen satisfè. Tibebe ki fèt ak yon po bouch ak palè bezwen tan tankou nenpòt lòt ti bebe pou aprann manje. Tou depan de ki kalite ti bouton tibebe w la gen, gen pouvwa mwens souse fòs ak manje. Plizyè boutèy ak pwent tete yo disponib pou ede manje tibebe w la ak grandi.
Manje yon ti bebe ki gen yon Lip Lip sèlman
Timoun sa yo anjeneral manje san difikilte pa tete oswa boutèy. Yon konsiltan laktasyon ka ede w jwenn yon pozisyon bay tete ki travay pou oumenm ak tibebe a. Li enpòtan ke ou gen vizit regilye ak pedyat ti bebe w la pou w tcheke pwa ak kwasans ti bebe w la. Pandan ke tibebe w la pran pwa lè w ale nan pedyat la, pa gen okenn bezwen pou yo sispann bay tete oswa itilize boutèy espesyal. Si tibebe w la bezwen gen kèk manje nan boutèy ansanm ak tete, ou ka ponpe lèt tete w la epi ba li ti bebe a nan yon boutèy.
Manje yon ti bebe ki gen yon Palè flechèt (Avèk oswa san yon Lip Lip)
Ti bebe ki gen palè palè anjeneral bezwen boutèy espesyal pou nouri. Pou manman vle bay tete, bay lèt ou eksprime (ponpe) nan yon boutèy pral bay tibebe w la tout benefis ki soti nan lèt tete. Pifò ti bebe ki gen yon palè fann yo pa kapab sèlman bay tete akòz fòs mwens souse soti nan palè fann yo. Ti bebe sa yo souvan fè pi byen epi yo gen pi bon pran pwa ak manje espesyalman nan boutèy. Gen kèk atachman nan tete a se posib si ti bebe a pa gen difikilte pou pran pwa. Pedyat ti bebe w la, konsiltan lactation, ak terapis lapawòl la ka ede w konnen ki metòd manje ak boutèy pral travay pou tibebe w la.
Bay lèt tete lèt ou a
Lèt tete w la gen antikò pou ede anpeche enfeksyon nan tibebe a. Apre livrezon ti bebe a nan lopital la, yon manman ka kòmanse sèvi ak yon ponp elektrik tete. Doub ponpe nan tete yo rekòmande kounmo fwa yon jou, oswa chak èdtan 8 pou 3 minit kilomèt nan chak sesyon ponpe. Konsiltan nan lactation ka ede ajiste orè a ponpe al kontre tou de manman an ak bezwen tibebe a. Nenpòt kantite lèt tete ou kapab manje tibebe w la ap benefisye yo. Anvan yon manman kite lopital la, yo ka fè aranjman pou lwe yon ponp elektrik tete lopital-klas. Yon travayè sosyal ak konsiltan laktasyon ka ede avèk lokasyon ak posib kouvèti asirans lan.
Boutèy ak pwent tete
Gen boutèy plizyè ak pwent tete rekòmande pou ti bebe ki gen savon. Lèt pou tibebe w la ap koule pi fasil avèk boutèy sa yo ak pwent tete yo:
Mead Johnson Pale Palè Nurser
Sa a se yon boutèy mou plastik ki bezwen yo dwe dousman prese kòm ti bebe a absorb ak poz tankou tibebe a vale. Pwent tete a gen yon koupe kwa pou yon koule lèt pi fasil. Pratike peze ak divilge boutèy la avèk lèt tete ou oswa fòmil ou anvan ou bay tibebe a premye fwa a. Sonje pran yon poz pou kite ti bebe a vale.
Ross ortodontik pwent tete
Sa a pwent tete gen yon baz pi laj epi pafwa yon koule vit koupe kwa. Gen kèk ti bebe ki pral fè pi byen ak pwent tete sa a. Li ka mete sou boutèy la Mead Johnson Nurser boulon peze.
Medela Haberman founisè yo
Sa a boutèy gen yon pwent tete mou ak yon déchirure. Boutèy la pa oblije prese. Pwent tete a gen 3 leve soti vivan mak sou liy ki kontwole kouman lèt la ap koule. Pi long liy lan ap gen koule ki pi fasil la. Presyon gentan ka mete tou sou pwent tete a si sa nesesè pou ankouraje pi bon koule ak manje. Konsiltan nan lactation ak terapis lapawòl ka ede w aprann kouman yo sèvi ak boutèy sa a.
Sijesyon pou manje ti bebe w la
- Pran ti bebe a nan yon pozisyon dwat.
- Boupe ti bebe a souvan.
- Tibebe yo fè pi byen si manje a kapab fèt nan minit 30. Si manje yo kòmanse pran pi long pase minit 40 ou ka bezwen chanje nan yon pwent tete oswa boutèy diferan. Rele kowòdonatè ekip palè fann la.
- Si tibebe w la gen difikilte pou pran pwa, pedyat la ka ajoute yon poud nan lèt tete ponpe ou oswa fòmil pou ajoute kalori siplemantè pou ede tibebe w la grandi. Pedyat sa a ka fèt sèlman.
- wè Manje tibebe w la ak yon lèv ak / oswa Palat.
Konseye jenetik yo se pwofesyonèl sante ak degre gradye espesyalize ak eksperyans nan zòn nan nan jenetik medikal ak konsèy. Pifò antre nan jaden an nan yon varyete disiplin, tankou byoloji, jenetik, retrèt, sikoloji, sante piblik, ak travay sosyal.
Konseye jenetik travay kòm manm nan yon ekip swen sante, bay enfòmasyon ak sipò pou fanmi ki gen manm yo ak domaj nesans oswa twoub jenetik ak fanmi ki ka an danje pou yon varyete de kondisyon eritye. Yo idantifye fanmi ki nan risk yo, mennen ankèt sou pwoblèm nan prezante nan fanmi an, entèprete enfòmasyon sou maladi a, analize modèl eritaj yo ak risk pou repetition epi revize opsyon ki disponib yo ak fanmi an.
Konseye jenetik tou bay konsèy ankourajman bay fanmi yo, sèvi kòm avoka pasyan, epi refere moun ak fanmi yo nan sèvis kominote oswa sèvis sipò eta a. Yo sèvi kòm edikatè ak moun resous pou pwofesyonèl swen sante lòt ak pou piblik la an jeneral. Gen kèk konseye travay tou nan kapasite administratif yo. Anpil angaje yo nan aktivite rechèch ki gen rapò ak jaden an nan jenetik medikal ak konsèy jenetik.
Konseye jenetik souvan travay nan sub-espesyalite yo, tankou sèvis prenatal, pediatrics jeneral, klinik kansè ereditè, eritaj klinik maladi metabolik, fibwoz sistik, maladi kraniofacial, pwogram tès depistaj emoglobinopati, maladi neurocutaneous, ak anpil lòt moun.
Pami sèvis konsèy jenetik yo ofri yo se sa ki annapre yo:
Prenatal evalyasyon jenetik pou
- Pwoblèm istwa familyal
- Analiz ultrason
- Nòt tès nòmal pandan gwosès la
Neonatal Evalyasyon Jenetik pou
- Detekte nesans domaj
- Anomalies miltip konjenital
- Si yo boujonnen
Pedyatrik Jenetik Evalyasyon pou
- Nenpòt nan rezon ki anwo yo
- Reta devlopman oswa retadasyon mantal
Evalyasyon jenetik granmoun pou
- Nenpòt nan rezon ki anwo yo
- Gen tès depistaj maladi jenetik
- Presymptomatic tès
Eleman nan yon evalyasyon jenetik
- Istwa fanmi konplè
- Egzamen ltrason
- Prenatal tès laboratwa
- Istwa medikal ak devlopman
- Dysmorphology (domaj nesans ak anomali minè ak varyasyon nòmal)
- Prenatal dyagnostik ak lòt tès dyagnostik oswa envestigatif lè sa apwopriye
- Siyifikasyon nan rezilta yo ak asosyasyon ki apwopriye yo
- Dyagnostik / dyagnostik diferans
- Konsekans sou manm fanmi yo
- Fanmi / endividyèl konsènan dyagnostik ak risk repetition
- Prognostic enfòmasyon
- Jesyon bezwen / swiv-up
- Tès pou lòt manm fanmi konsène yo
- Gade nan lòt espesyalite
- Fanmi / desizyon endividyèl yo
- Jesyon kriz
- Bay gidans antisipatwa
- Bay enfòmasyon ak resous kominote / nasyonal
Chirijyen Oral ak Maxillofacial
Pasyan ki gen lèv fann ak defo palè mande pou yon ekip de espesyalis yo byen swiv ak jere swen nan chiriji ak ki pa chiriji ke anpil nan sa yo pasyan bezwen. Chirijyen oral ak maksilofazial la se yon pati entegral nan ekip sa a, epi li responsab pou rekonstwi defo bèf nan machwè a ki souvan prezante nan pasyan sa yo.
Apre reparasyon nan lèv la ak palè nan yon etap byen bonè nan kwasans, chirijyen an nan bouch dwe adrese domaj la zo nan machwè a nan sit la fann epi fèmen kominikasyon ki genyen ant bouch la ak nen an. Se tan an nan tretman sa a anjeneral gouvène pa devlopman nan dan an kanin makiyè. Plis espesyalman, grèf la zo yo ta dwe mete nan sit la fann sou 6-8 mwa anvan eripsyon an nan dan an kanin (laj 7 nan 9). Orè sa a pral asire ke pral gen ase sipò bon jan pou dan sa a enpòtan.
Gen kèk pasyan ki gen defo bouch ak defo palè pral devlope tou malokuzion ak dezakò gwosè machwè (anba mòde, sou mòde) akòz yon restriksyon nan kwasans feminen. Sa yo kalite dwòg defo yo anjeneral trete pa operasyon ortognatik operasyonèl (operasyon machwè) pa chirijyen nan oral ak maxillofacial pandan ane sa yo jèn nan devlopman.
Menm jan ak lòt espesyalis ki asosye avèk ekipman kranyofasyal nan palè nan Stony Brook, chiruran yo nan bouch ak nanmiliyofazial travay kole kole ak lòt manm ekip yo pou asire ke pasyan yo resevwa pi bon swen posib nan tout tan.
ÒTODONTIST yo enplike nan etid la ak konsèy nan kwasans lan ak devlopman nan figi an, ak aranjman an nan dan nan timoun nan ki gen yon anplitid oswa kranofasyal anomali soti nan nesans rive nan matirite. Wòl yo gen ladan dyagnostik pou chanje feminen fòm ak fonksyon akòz tretman ak kwasans. Yo bay tretman ÒTODONTIK ak òtopedik ak ekspètiz jeneral pou konsiltasyon ak tout lòt manm yo nan ekip la palè-kraniofacial. Paske nan tretman alontèm ki nesesè pou majorite a nan pasyan yo, faz diferan nan tretman aktif, antremele ak peryòd retansyon oswa pa gen okenn tretman, yo pral nesesè.
Otolaryngologist la (zòrèy, nen ak gò espesyalis) jwe yon wòl enpòtan nan timoun ki fèt ak yon palè pal. Rezon ki fè la se ke timoun nan ap gen yon tan difisil netwaye likid soti nan zòrèy yo, espesyalman apre yon enfeksyon zòrèy. Sa rive paske nan misk nan palè a ki ede yo louvri tib la eustachian pa travay byen egalize presyon ak Se poutèt sa pa ka klè likid la kòm byen fasil. Sèl fason pou klè likid la se pou atifisyèlman mete yon tib vantilasyon nan zòrèy la. Se poutèt sa, prèske tout timoun ki gen yon palè fann yo pral mande pou yon seri tib zòrèy. Retire likid la trè enpòtan pou amelyorasyon nan tande (paske prezans nan likid ka lakòz yon pèt tande) epi tou pou devlopman langaj ak langaj. Odyans timoun lan teste anvan, epi apre pwosedi a.
Otolaryngologist la mete tib zòrèy yo anba anestezi jeneral. Apre operasyon an, timoun lan ap gen malèz sèlman nan plasman nan tib zòrèy yo. Sa a ka soulajman ak kèk Tylenol. Li ka pran kay menm jou a si sèlman tib yo koute yo te mete. Si operasyon an ap fèt nan menm tan an kòm reparasyon nan palè a fann, Lè sa a, yo pral timoun nan admèt nan lopital la. Timoun nan ap anjeneral bezwen grenn zòrèy antibyotik aprè operasyon pou omwen twa jou. Timoun nan ap bezwen wè nen an ak espesyalis nan gò a kèk semèn apre operasyon an pou tcheke tib zòrèy yo ak odyans lan. Zòrèy zòrèy sa yo ak odyans timoun lan ap bezwen tou pou yo swiv epizod pandan tout timoun.
Tib zòrèy yo ka "tonbe soti" sou pwòp yo. Lè yo fè, si kò a ankò pa ka klè likid la sou pwòp li yo, Lè sa a, yon lòt seri tib zòrèy ta vin nesesè. Sa a toujou vre menm apre chirijyen an plastik reparasyon palè a fann. Sa a se akòz lefèt ke misk la ki ouvè tib la eustachian se toujou pa kapab fonksyone nòmalman paske nan tisi nan mak te espere ki fòme ak gerizon.
Gen kèk timoun ki ka bezwen plizyè kouche nan tib zòrèy nan anfans yo. Li ka pran yon timoun ki gen yon palè palè ki dire lontan nan "outgrow" pwoblèm nan clearance likid pase yon timoun san yo pa yon fann, se konsa timoun nan ka bezwen swiv jiska jèn yo ane. Pandan ke tib zòrèy yo an plas, li enpòtan pou kenbe tout dlo soti nan zòrèy yo. Rezon an pou sa a se ke dlo gen bakteri ki ka Lè sa a, mete kanpe yon enfeksyon nan zòrèy la presegondè, ak timoun nan ap gen pi degoutan soti nan zòrèy la, osi byen ke doulè nan zòrèy ak lafyèv. (Jis tankou yon enfeksyon zòrèy anvan plasman zòrèy yo, men olye pi kapab kounye a soti.) Se poutèt sa, li trè enpòtan pou itilize youn nan twa metòd swivan yo pou kenbe dlo nan zòrèy timoun nan:
- Koton ak Vaseline (Vaseline se yon dlo repouse)
- Ploge zòrèy te fè nan silikòn (magazen dwòg)
- Custom moule zòrèy te fè (biwo doktè a)
Si timoun nan naje oswa mete tèt li anba dlo, lè sa a yo ta dwe mete yon band ki enpèmeyab pou pwoteksyon doub. Li ede tou kenbe ploge an an plas.
Yon fwa ankò, wòl nan zòrèy, nen an ak espesyalis nan gòj pa ka overemphasized. Ou pral wè doktè sa a nan vizit palè inisyal ou an. Si ou gen nenpòt kesyon, tanpri, yo pare yo dwe mande nan tan sa a. Si pitit ou a gen pwoblèm tande, ou ka wè espesyalis nan zòrèy, nen ak gòj nan biwo a anvan vizit nan premye ekip.
Kowòdinasyon nan swen pou timoun nan ak yon palè fann trè enpòtan paske gen anpil espesyalis ki bezwen wè ak pran swen timoun nan. Manm ekip yo ap fè tout sa ki posib pou planifye operasyon nesesè ansanm. Sepandan, si nenpòt operasyon an patikilye vin nesesè pi bonè, sa kapab tou fèt si li benefisye pou timoun nan.
Pa mande chirijyen an plastik, dantis la pedyatistik evalye epi li bay terapi aparèy pou amelyore manje pou ti bebe ak palè pal epi timoun ki gen alveolar palè mande rediksyon nan preparasyon pou operasyon lèv prensipal pa plastik chirijyen an. Pedyat doktè a konseye fanmi yo nan swen lakay yo ki apwopriye pou tibebe a oswa timoun yo anpeche kari dantè, ki se komen pou ti bebe sa yo paske nan manje enkyetid. Dantis la pedyatrik bay swen oral pou timoun ki soufri dan pouri oswa bezwen swen entèsepsyonèl ÒTODONTIK pou pwoblèm mòde nan dantisyon prensipal la.
Chirijyen plastik la travay ak tout manm ekip yo. Patisipasyon chirijyen an plastik kòmanse nan moman an te dyagnostik la nan yon po bouch / palè te fè oswa ki sispèk. Sa a ka anvan nesans, si se dyagnostik la te fè sou ultrason, oswa pi souvan nan nesans. Chirijyen an plastik evalye timoun lan nan nesans ak yon plan tretman fòmile pou reparasyon nan defo nan lèv / nen ak / oswa palè pal.
Ti bebe a evalye ak dantis a pedyat nan nesans epi li pran yon desizyon kòm si tibebe a ta benefisye de plasman nan yon aparèy dantè ede aliyen achim yo maksimè, redwi gwosè a gout, ak amelyore sou kontou nan nen. Si se konsa, dantis a pedyatri fè aparèy la ak ajiste li souvan sou mwa sa yo qui aliman ark yo ak fasilite reparasyon an nan defo nan lèv / nen. Se po bouch / nen an repare ant twa ak sis mwa. Se tibebe a admèt lannwit lan epi li voye lakay li a de jou apre yon fwa li / li ap manje byen.
Se palè a fann repare lè tibebe a se ant 9 ak mwa 16. Se palè a depreferans repare nan laj sa a anvan timoun lan kòmanse pale. Sa fasilite devlopman nan diskou nòmal. Timoun nan pral imedyatman mande pou terapi lapawòl ede reyalize pi bon diskou. An jeneral, nan moman reparasyon an palè tache, tib zòrèy yo mete nan otolaryngologist la yo nan lòd yo anpeche enfeksyon zòrèy ak amelyore odyans ki pral ede nan devlopman nan nòmal lapawòl. Operasyon an fèt nan lopital la, ak timoun nan anjeneral nan lopital la pou de a twa jou.
Si timoun nan te santi li gen pwoblèm diskou ki pèsistan (hypernasal lapawòl) pa laj 4 pou 6 pa terapis diskou a, lè sa a yo fè yon evalyasyon videyo pou yo. Se videyo poudoskopi a ki fèt nan biwo a ak patolojis la diskou ak otolaryngologist ak chirijyen plastik. Tou depan de konklizyon yo, yon lòt operasyon entraorik li te ye tankou yon Sabatani flach ka bezwen ede amelyore diskou. Sa a fèt anjeneral ant laj 4 ak 6.
Nan laj 5 pou 6 yon pwosedi touche-up ka nesesè sou po bouch la repare ak nen amelyore sou cosmesis la (sanble). Sa a se anjeneral fè kòm yon pwosedi pou pasyan ekstèn.
Nan laj 16 pou 18 adolesan la evalye epi, si sa nesesè, yon rinoplasti (remodel nan nen an) ak / oswa revizyon mak sou repwodwi po bouch la ak nen yo fèt.
Travayè sosyal la ofri sèvis klinik ak konkrè pou pasyan yo ak fanmi yo. Travayè sosyal la fonksyone kòm yon konseye, avoka, ak koòdonatè sèvis kominotè apwopriye yo. Travayè sosyal la bay evalyasyon psiko-sosyal ak entèvansyon pou pasyan ak fanmi ki apwopriye, lè pwoblèm enpak sou tretman, oswa lè sante a oswa byennèt timoun lan an danje. Travayè sosyal la bay edikasyon resous ak defans li kòm konsèy, epi travay ansanm avèk ekip tretman entèdisiplinè a.
Patolojis lapawòl la jwe yon wòl aktif nan jesyon timoun ki gen anomalies kronofayal ki gen ladan palè pal. Evalyasyon ak tretman pou manje, lapawòl, lang, ak maladi resonans se enperatif pou optimize chak timoun nan manje ak potansyèl kominikasyon.
Yon tibebe ki fèk fèt avèk yon po bouch / palè ka gen kèk difikilte ak manje tete / boutèy. Patolojis nan diskou, an konjonksyon avèk espesyalis nan lakte, bay teknik adaptasyon manje ak konsèy pou pwezante ak modifikasyon manje.
Ak eksepsyon timoun ki gen lèv fann sèlman, evalyasyon langaj lapawòl yo bay nan klinik nou an apeprè mwa 3 apre reparasyon nan palè mou a pou detèmine fonksyònman debaz epi ankò nan ane 2 ½ an pou evalye amelyorasyon nan ladrès ak ladrès lang. Lòt re-evalyasyon pa patolojis diskou kominote ak / oswa ki baze sou lekòl la fèt chak ane apre sa. Kontak souvan ap fèt avèk tretman patolojik lapawòl pou devlope plan endividyèlize tretman.
Nan apeprè ane 4 ki gen laj, yon eviksyon diskou diskou fèt pou evalye avyon nan vant pou timoun ki gen enkyetid anvan nan lapawòl "nasal kònen". Yo konnen efè hypernasalite, iponasalite, melanje nasalite, ak turbulans nan nas yo pandan evalyasyon espesifik. Objektif tès se Lè sa a, fè lè l sèvi avèk glas la floxite, Al gade nan-Scape, ak Nasometer (yon aparèy ki mezire presyon lè oral ak presyon lè nasal separeman ak kalkile yon rapò ant de la).
Pou timoun ki prezante ak hypernasality sou yon evalyasyon sonorite lapawòl, yo rekòmande yon videyoosendoskopi. Tès sa a fèt nan konjonksyon avèk yon chirijyen plastik ak otolaryngologist. Jwenn sou yon videyo poudososkopi ap detèmine kou entèvansyon konsènan terapi langaj kontinye, bezwen pou yon pwotèz, ak / oswa jesyon chirijikal. Re-evalyasyon nan sonorite lapawòl Lè sa a, fèt nan lespas 12 mwa pou detèmine rezilta a nan plan tretman an.
Koòdonatè Sant Pale-Craniofacial la se responsablite pou kowòdinasyon swen pou pasyan an an kolaborasyon avèk lòt manm nan ekip palè a. Koòdonatè a bay sipò pou pasyan / fanmi yo atravè rekòmandasyon epi pou jwenn enfòmasyon ki nesesè nan men espesyalis yo. Koòdonatè a pral ede fanmi ki gen referans asirans, pwoblèm bòdwo, ak lèt bay konpayi asirans yo. Koòdonatè a se moun santral la pou kontakte ak nenpòt kesyon oswa enkyetid konsènan dyagnostik la ak swen pitit yo pou yo kapab dirije yo nan bon jan spesyalite a pou randevou.