Mande ekspè yo
 | Chuck Mikell, MD |
Treminal neuralji, oswa tik douloureux, se yon sendwòm devastatè doulè feminen ki dè milyon de Ameriken soufri. Sepandan, kòm Chuck Mikell, MD, yon nerochirurjyen ki se yon ekspè nan trete sendwòm sa a eksplike, ak dyagnostik apwopriye, tretman ki disponib, e pa gen okenn rezon ki fè yo viv ak doulè a nan neral trigeminal.
Ki kote non an soti?
Nè a trigeminal Pwodwi pou figi a ak sansasyon; gen youn sou chak bò, e chak bò gen twa branch. Lè yon moun aflije ak neuralji trigeminal, anjeneral se sèlman youn nan twa branch nè ki afekte yo. Doulè ka nan machwè a, sou yon machwè, oswa sou fwon an. Gen de kalite neralji trigeminal ke yon moun ka fè eksperyans: kalite 1 ak kalite 2. Kalite 1 trigeminal neralji (TN1) karakterize pa doulè byen file (ki rele tou lancinant), ki vini nan eklat toudenkou. Kalite 2 trigeminal neralji (TN2) karakterize pa doulè konstan. Karakteristik, nan TN1, doulè a pa konstan; li vini epi li ale, epi li ka mete nan manyen po la. Li pa estraòdinè pou yon moun ki gen TN1 sispann penyen cheve yo oswa bwose dan yo.
Ki sa ki lakòz neuralji trigeminal?
TN1 ki te koze pa yon veso sangen peze sou nè a. Pou rezon ki pa konplètman klè, pulsasyon yo nan veso sangen an lakòz spasm nan doulè ekstrèm. TN2 se petèt ki te koze pa TN1 ki te pèmèt yo pèsiste, trete, oswa li ta ka yon siy nan yon lezyon danjere, tankou yon timè nan sèvo.
Èske doulè feminen apre operasyon oswa yon aksidan vle di mwen gen neralji trigeminal?
Doulè konstan, boule apre aksidan nan nè trigeminal la li te ye tankou yon sendwòm "deafferentation". Pi souvan, gen kèk pèt sansasyon figi ki asosye, ak zòn nan angoudi se nan konstan, boule doulè. Sa a kalite doulè pa reponn a tretman abityèl yo pou neralji trigeminal. An reyalite, pwosedi sa yo anjeneral fè li vin pi mal. Doulè Deafferentation ka reponn a medikaman, elektwòd enteresan, oswa, nan ka ki ra, nan yon operasyon yo rele yon nwayo caudalis DREZ (dorsal rasin antre zòn) lezyonèl.
Kouman yo trigeminal neuralji trete?
Yon newològ dwe fè yon evalyasyon apwofondi anvan yo fè yon dyagnostik TN ak tretman depann sou kalite TN. Tou de TN1 ak TN2 yo souvan avèk siksè trete avèk medikaman kriz malkadi (carbamazepine ak oxcarbazepine yo patikilyèman itil). Sepandan, sentòm anpil pasyan yo pa fasilman kontwole avèk medikaman, oswa medikaman yo lakòz efè segondè ki difisil pou pasyan yo tolere. Nan ka sa yo, yo ka konsidere terapi chirijikal.
Ki opsyon chiriji yo?
Terapi chirijikal pou TN tonbe nan de gwo kategori: operasyon kote presyon an pran nan nè a, ak operasyon ki fèt pou detwi yon pati nan nè a (pwosedi lezyonèl). Premye kalite operasyon yo rele yon dekonpresyon mikwo-vaskilè (MVD). Nan yon MVD, chirijyen idantifye veso a konpresyon nè a trigeminal, epi mete kèk padding ant veso a ak nè a. Nan tout opsyon tretman, MVD gen pi gwo pousantaj siksè, ak pi ba pousantaj repetition alontèm, menm si li se yon operasyon nan sèvo. Pwosedi yo lezyonèl yo mwens pwogrese, men gen pwòp risk yo, epi yo asosye avèk kèk pèt sansasyon figi. Yon apwòch se mete yon zegwi nan nè a anba radyografi pedagojik, ak Lè sa a, yo sèvi ak yon balon, chalè oswa gliserin detwi kèk nan fib nè yo. Yo rele sa yon rizotomi. Yon lòt opsyon se sib nè a ak trè egzak, gwo-dòz travès nan radyasyon. Yo rele sa radyochirurji. Nan radyochirurji, pa gen okenn operasyon louvri nan tout. Radyochirurji travay trè byen, men gen risk pou kite ou ak kèk pèt sansasyon figi. An reyalite, tout pwosedi yo lezyonèl vini ak yon risk pou kèk pèt sansasyon figi; sepandan, sa a se pa yon rezilta tipik apre MVD. Sa te di, pa gen okenn pi bon tretman chirijikal pou TN. Chak teknik gen risk ak benefis yo. Yon newològ oswa nerochirurjyen ka ale sou tout opsyon yo avèk ou, epi ede ou deside ki apwòch ki pi bon pou ou.
Ki diferans ki genyen nan Stony Brook?
Kòm youn nan jis yon neurochirurjyen kèk nan zòn nan tristate ak fòmasyon siplemantè nan pwosedi fonksyonèl newolojik, mwen souvan chache pa nerolog kominote pou ekspètiz mwen nan trigeminal neralji. Ak tout opsyon chirijikal mwen mansyone pi bonè yo ka fèt isit la nan Stony Brook. Ou pral jwenn ke kòlèg mwen ak mwen nan Stony Brook pase anpil tan ap pale avèk ou pi byen konprann objektif pèsonèl ou pou tretman. Nou menm tou nou pase tan eksplore krent ou ak enkyetid pou nou ka ede ou vini ak yon plan tretman ki bon pou ou.
Pou aprann plis oswa pran yon randevou ak Dr Mikell, rele (631) 444-1213.
Tout enfòmasyon sante ak sante ki genyen nan atik sa a fèt pou jeneralman ak / oswa edikasyon nan lanati epi yo pa dwe itilize kòm yon ranplasan pou yon vizit ak yon pwofesyonèl swen sante pou èd, dyagnostik, konsèy, ak tretman. Enfòmasyon an gen entansyon ofri sèlman enfòmasyon jeneral pou moun yo diskite avèk founisè swen sante yo. Li pa gen entansyon konstitye yon dyagnostik medikal oswa tretman oswa andòsman nan nenpòt ki tès, tretman, pwosedi, sèvis, elatriye patikilye. Reliance sou enfòmasyon yo bay se nan itilizatè a risk. Ou dwe konsilte founisè swen sante ou konsènan zafè ki konsène kondisyon medikal, tretman ak bezwen ou ak fanmi ou. Stony Brook University / SUNY se yon aksyon afimatif, edikatè egal opòtinite ak anplwayè.